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ANTICUERPOS ANTICARDIOLIPINA EN NIÑOS CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO

Anticuerpos anticardiolipina en niños y niñas costarricenses con Lupus Eritematoso Sistémico

 

(Anti-cardiolipin antibodies in costarican children with systemic lupus erythematosus)

Resumen

Objetivo: Establecer la frecuencia y correlación clínica de los anticuerpos anti- Cardiolipina (AAC) en los pacientes atendidos en la Clínica de Lupus Eritematoso Sistémico del Servicio de Inmunología y Reumatología Pediátrica (CLES-HNN), Hospital Nacional de Niños “Dr. Carlos Sáenz Herrera” (HNN). Determinar la frecuencia de positividad para AAC tipo IgG e IgM en los pacientes con Lupus Eritematoso Sistémico (LES) que se encuentran en control en la CLES-HNN. Describir la presencia de complicaciones tromboembólicas y/o hemorrágicas en los pacientes que presentan seropositividad para AAC y compararlas con las observadas en aquellos AAC negativos. Leer más

ANTICUERPOS ANTI RIBONUCLEOPROTEÍNA (RNP)

Anticuerpos anti ribonucleoproteína (RNP), marcador de la enfermedad del tejido conectivo mixto (MCTD)

RESUMEN

La enfermedad del tejido conectivo mixto (MCTD) es un proceso autoinmune el cual puede estar presente junto con enfermedades como Lupus Eritematoso Sistémico, Esclerosis sistémica, entre otras, caracterizado por la producción de anticuerpos contra proteínas nucleares pequeñas ricas en uridina llamadas Ribonucleoproteínas (RNP) que pertenecen al núcleo o nucleoplasma; en total son once, de las cuales algunas son específicas para U1snRNA, otras para U2snRNP y otras para los demás UsnRNAs; su principal antígeno reconocido en enfermedades como MCTD es la proteína 70 kDa. Existen diferentes factores relacionados con la producción de estos autoanticuerpos como variedad de anormalidades inmunológicas como hiperreactividad de las células T y B en el caso de LES. Durante mucho tiempo se han realizado diferentes estudios con pacientes que han presentado alguna enfermedad autoinmune, dado que éstas en la mayoría de los casos, si no siempre, se presentan acompañadas por otras alteraciones debido al mal funcionamiento del sistema inmunológico, las cuales no son detectadas en un periodo de tiempo corto, por el contrario se van presentando a medida que va progresando la enfermedad de base. En los estudios realizados se han tenido en cuenta diversos factores como el tipo de población, las manifestaciones clínicas de la enfermedad principal, los métodos de análisis realizados, el tratamiento suministrado y el tiempo durante el cual se ha llevado a cabo, teniendo en cuenta que es paliativo.

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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS EN EL EMBARAZO

Cardiopatías congénitas en el embarazo. Teniendo en cuenta los cambios que el embarazo produce sobre el sistema cardiovascular, no es difícil entender que delante de determinadas cardiopatías, el embarazo pueda representar una situación de riesgo y una fuente de posibles complicaciones tanto por la madre como para el feto. Leer más

ESTIMULACIÓN ACELERADA ATRIO-VENTRICULAR

Estimulación acelerada atrio-ventricular junto a repolarización ventricular precoz en mismo trazo ekg. En la actualidad, no está descrito el Patrón Electrocardiográfico de Estimulación Atrio-Ventricular concomitante con Repolarización Ventricular Precoz en un rango de intervalo RR dentro de rangos normales. Se estudió a un varón de 36 años; desde hace 3 años aprox. refiere sensaciones paroxísticas de eretismo cardíaco con palpitaciones, disestesias en precordio, vértigos y sensación de inestabilidad en la marcha. Leer más

ANOREXIA

Anorexia y la bulimia son, entre otros, trastornos de la alimentación que han cobrado un marcado interés en nuestra sociedad en los últimos años, a pesar de ser enfermedades de larga data, y que se reactivan, especialmente, cuando empieza a asomar el verano y es hora de ponerse los trajes de baño. Leer más

TOXOPLASMOSIS: UNA VISIÓN DURANTE EL EMBARAZO

Toxoplasmosis: una visión durante el embarazo. La toxoplasmosis es una zoonosis ampliamente difundida en el mundo y que puede afectar a cualquier persona sin importar su raza, condición social o edad, se considera que actualmente hay 1.000 a 2.000 millones de personas infectadas; lo que la hace preocupante sobre todo si se presenta en una persona VIH positivo o en la mujer embarazada. Leer más

NEFROPATÍA EN EL EMBARAZO

Nefropatía en el embarazo. El embarazo es un suceso fisiológico de la mujer que tiene repercusión sobre múltiples órganos y sistemas y los riñones no están exentos de esos cambios. En el presente trabajo se hace una revisión del tema que incluye las neuropatías gestósicas, nefritis aguda y crónica, neuropatía por lupus, diabética y tuberculosis renal y el síndrome urémico hemolítico posparto, entre otras enfermedades renales. Leer más

EMBARAZO ECTÓPICO TUBÁRICO GEMELAR UNILATERAL DERECHO

Embarazo ectópico tubárico gemelar unilateral derecho. Se presenta un caso de embarazo ectópico tubárico gemelar unilateral derecho en una mujer de 27 años de edad y con antecedentes ginecológicos de uso de dispositivo intrauterino, píldoras contraceptivas, interrupciones de embarazo del primer trimestre, embarazo ectópico tubárico izquierdo y trastornos menstruales. Que es valorada de urgencia en cuerpo de guardia de nuestro hospital por referir amenorrea no confiable de aproximadamente 10 semanas, pérdidas genitales oscuras a tipo mancha y dolor bajo vientre que se irradiaba a miembro inferior izquierdo. Leer más

MINIDOSIS DE BUPIVACAÍNA 0,5 % MAS FENTANYL PARA CESÁREA

Minidosis de bupivacaína 0,5 % mas fentanyl por vía intratecal para cesárea. Se realizó un estudio prospectivo, comparativo en pacientes programadas para cesárea a las cuales se les administró anestesia espinal o raquídea. Se emplearon minidosis de bupivacaína 0.5%(5mlg), mas Fentanil (25μg) al grupo estudio y se utilizó bupivacaína 0.5% simple a dosis convencionales (10mlg) al grupo control. Se concluyó que el grupo estudio, presentó menor incidencia de hipotensión, requerimientos de Efedrina y por tanto mayor estabilidad hemodinámica que el grupo control. Leer más

PREPARTO Y PARTO

Preparto y parto. Cuando la fecha del parto está próxima, la madre comienza a notar cambios en su cuerpo. Asiste con más regularidad a la consulta médica y aprovecha para exponer las dudas y temores que aumentan a medida que disminuye el tiempo que dista para el feliz acontecimiento. Leer más

ORDENES EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

ORDENES EN GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

1. Ordenes parto normal

  1. Hospitalizar
  2. Trasladar a sala de parto
  3. Enema evacuante
  4. Asear y rasurar genitales externos
  5. Realizar partograma
  6. CSV Y AC Leer más

EFICACIA Y SEGURIDAD DEL PARTO VAGINAL

Eficacia y seguridad del parto vaginal instrumentado en la clínica de maternidad Rafael Calvo en el periodo comprendido entre enero 1995 a diciembre 2005. En los últimos treinta años se ha producido una tendencia mundial al aumento de la operación cesárea. Antes de 1960, la frecuencia de cesárea era inferior al 5%; en la actualidad, la frecuencia oscila entre un 20 a 25% en los servicios públicos de salud y mayor al 50% en el sistema privado. Leer más

EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

El paciente politraumatizado. Las lesiones traumáticas son la principal causa de muerte en las 4 primeras décadas de la vida.  El costo que implica para la sociedad la hospitalización y la pérdida de productividad es muy alto, aunque no se conoce su valor  en Colombia, se sabe que en los Estados Unidos se aproxima a los 100.000 millones de dólares al año. Leer más

PIE DIABÉTICO

Pie diabético. Las ulceras  en el pie de los diabéticos  precede el 85% de las amputaciones no traumáticas de los miembros inferiores. Leer más

PATOLOGÍA CONGÉNITA DE LA CADERA

Patología congénita de la cadera.

DISPLASIA DE CADERAS

Alteración en la configuración normal de la cadera en el momento del nacimiento o durante su desarrollo. Puede ser primaria o secundaria. Leer más