Las partículas fagocitadas desencadenan procesos en donde se forman radicales de oxigeno ( O2 ) con iónes férricos, lo cual origina la destrucción del macrófago y la liberación de enzimas y radicales libres, dañando el epitelio alveolar y permitiendo a los fibroblastos del intersticio que se pongan en contacto con inductores de fibrogenésis produciendo colágeno y por consiguiente la cicatrización del alvéolo pulmonar.
Los macrófagos activados liberan factores quimiotácticos que actúan sobre los linfocitos desencadenando una respuesta inflamatoria e inmunológica sistémica ó linfática a ganglios mediastinales, circulación, riñón, hígado, médula ósea, bazo, desarrollando lesiones típicas (Silicóticas).
La sílice liberada de los macrófagos muertos, vuelven a fagocitarse prolongando el daño inicial, aunque la exposición haya cesado.
Las enfermedades más comunes producidas por algunas partículas son las siguientes:
Enfermedades del Pulmón Según Partículas
- Silicosis
- Silicoantracosis
- Asbestosis
- Talcosis
- Siderosis
- Baritosis
- EstañosisCalicosis
- Bisinosis
- Bagazosis
- Enfermedad pulmonar por polvo de cáñamo
- Tabacosis
- Saturnismo
- Hidrargirismo
Silicosis
Definición
Enfermedad respiratoria causada por inhalación de polvo de sílice especialmente cuarzo y cristobalita. Generalmente es progresiva, irreversible y mortal.
Síntomas
- Tos crónica.
- Dificultad respiratoria con el ejercicio y que puede progresar al reposo.
- Debilidad
- Otros : fiebre, pérdida de peso, sudores nocturnos, dolores en el pecho.
Pruebas diagnósticas
- Pruebas de función pulmonar (espirometría, pletismografia corporal, transferencia de monóxido de carbono(DLCO) o test de difusión). Prueba cutánea con derivado proteico purificado(PPD) prueba de tuberculosis. Rx lectura antero posterior con lectura en sistema(OIT).
Grupo de trabajadores expuestos al riesgo
- Minas, túneles, galerías y
- Trabajos en piedra (granito, pizarra, arenisca,
- Abrasivos (chorro de arena, pulido, etc.).
- Fundición (moldes).
- Cerámica, porcelana, loza, carborundo y refractarios (trituración, pulido).
- Cementos.
- Polvo de limpieza (polvos detergentes, ).
- Pigmentos.
- Industria del vidrio.
- Otros (Al ser el silicio el segundo elemento, en cantidad, en la composición de la corteza terrestre, después del oxígeno, la silicosis puede presentarse en las situaciones más insospechadas).
Silicoantracosis (Pulmón Negro)
Definición
Enfermedad pulmonar ocasionada por la acumulación de polvo de carbón + sílice.
Síntomas
- Tos
- Ahogo.
Pruebas diagnósticas
- Rx de tórax (nódulos como cabeza de alfiler, imagen en mariposa).
- Pruebas de función
- PPD
Grupos de trabajadores expuestos
- Obreros del carbón.
- Fogoneros.
- Minas de carbón.
- Manipuladores de negro de humo.
Asbestosis
Definición
Enfermedad respiratoria ocasionada por inhalación de fibras de asbesto.
Síntomas
Dificultad respiratoria con el ejercicio.
- Tos.
- Opresión en el pecho.
- Dolor en el pecho.
- Anomalías generales.
- Dedos en palillo de tambor.
Pruebas diagnósticas
- Radiografías del tórax. (fibrosis).
- TAC pulmonar.
- Pruebas funcionales pulmonares.
- Gammagrafía pulmonar con galio.
Grupos de trabajadores expuestos
- Minas de asbesto.
- Industrias molineras.
- Construcción.
- Fabricación de refractarios (cerámicos).
- Fabricación o manipulación de guarniciones para frenos.
- Productos de fibrocemento.
- Trituración cardado e hilado de tejido.
- Trabajos de aislamientos.
Talcosis
Definición
Alteración pulmonar ocasionada por la inhalación de talco.
Síntomas
- Tos.
- Expectoración.
- Dolor en el tórax.
- Dificultad al respirar con el ejercicio y posteriormente con el reposo.
Pruebas diagnósticas
- Rx de tórax.(apariencia granulomatosa como TBC miliar, fibrosis en adictos IV).
- Pruebas de función pulmonar.
- Tomografía pulmonar.
- Gammagrafía pulmonar con galio.
Grupos de trabajadores expuestos
- Trabajadores de minas de yeso y talco.
- Industria papelera.
- Textil.
- Industria de la goma.
- Cerámica.
- Aisladores por bujías.
- Industria farmacéutica.
- Industria cosmética.
- Industria para la salud y el cuidado personal.
